Новый инструмент для очистки излишков смолистого цемента

08.10.2021

Натаниэль К. Лоусон, доктор медицинских наук; Бушра Низами, BDS, Криша Шах BDS

Удаление излишков цемента после фиксации коронки – утомительная, но важная клиническая процедура. Если не удалить излишки цемента, это может привести к накоплению зубного налета, воспалению десен и, возможно, даже к потере костной массы.1 Удаление цемента еще сложнее при использовании полимерного цемента. Недавнее исследование Сети практических исследований показало, что почти 40 процентов одиночных коронок были склеены полимерным цементом.2

Очистка смоляного цемента может происходить либо до отверждения, после отверждения, либо после полного отверждения. По данным опроса, проведенного группой специалистов по клинической оценке Американской стоматологической ассоциации, 21 процент стоматологов очищают часть незатвердевшего цемента, 85 процентов стоматологов очищают часть затвердевшего цемента и 28 процентов стоматологов очищают часть полностью затвердевшего цемента.3 Эти результаты показывают, что большинство стоматологов подвергаются сложной процедуре. процедура очистки отлипа или полностью затвердевшего полимерного цемента.

Методы, используемые для выполнения этой задачи, могут различаться. Для удаления излишков цемента можно использовать стоматологический скалер или хирургическое лезвие, однако эти инструменты имеют ограниченный доступ к интерпроксимальным областям, где края коронки часто расположены наиболее поддеснево. Для удаления излишков цемента также можно использовать вращающиеся инструменты, однако эти инструменты должны быть тщательно ориентированы, чтобы не повредить поверхность корня во время использования, а также иметь ограниченный доступ к интерпроксимальным участкам. Пожалуй, самый простой, безопасный и экономичный метод удаления излишков цемента – это использование нити.

Зубная нить доступна в нескольких вариантах. Пожалуй, самый распространенный тип нити — нейлоновая нить. Эта нить состоит из нитей нейлоновых волокон. Недостаток нейлоновой нити в том, что она может рваться во время использования. Измельчать нить неудобно из-за необходимости получения нового куска нити, а также необходимости извлекать остатки нейлоновых волокон из межзубных промежутков.

Более толстую нейлоновую нить часто называют зубной лентой. Стоматологическая лента имеет дополнительные нейлоновые волокна, которые делают ее более прочной и обеспечивают дополнительную площадь поверхности для чистки. Но толщина зубной ленты затрудняет ее скольжение между точками контакта.

Другой распространенный тип нити — нить из политетрафторэтилена (ПТФЭ). Эта нить изготавливается в виде тонкого плоского листа. Тонкость нити позволяет ей легче скользить между контактами. Клинические испытания подтвердили, что для установки межпроксимальной нити из ПТФЭ требуется меньше усилий, чем для нейлоновой нити.4 Недостаток нити из ПТФЭ заключается в том, что она часто ломается во время использования.

Новый тип полиэтилена сверхвысокой молекулярной массы (СВМПЭ) доступен под коммерческим названием Gorilla Floss (Dental Savings Club). Волокна, которые используются для изготовления этой нити, изготавливаются в процессе формования геля, при котором волокна вытягиваются, нагреваются, удлиняются и охлаждаются. Этот процесс изготовления обеспечивает молекулярное выравнивание, высокую кристаллизацию и низкую плотность полимера, используемого в волокнах. Длинные молекулярные цепи отвечают за прочность волокон СВМПЭ. Те же волокна, которые используются для изготовления этой нити, также используются для других промышленных применений, таких как бронежилеты, якорные канаты и стропы для парапланеризма.

рисунок 1

Рис. 2

Рис. 3

Чтобы сравнить свойства нескольких различных разновидностей нитей, из каждой категории были выбраны репрезентативные марки: нейлоновая нить, зубная лента, лента из ПТФЭ и нить из СВМПЭ. Образцы нити были получены от коммерческих поставщиков и оценены в Школе стоматологии ЗАО.

Был разработан специальный тест для измерения прочности нити. К основанию универсальной испытательной машины была прикреплена металлическая петля. Вторая петля крепилась к траверсе универсальной испытательной машины на расстоянии 300 мм от базовой петли. Траверса была прикреплена к датчику нагрузки. Длинная нить была плотно привязана как к нижней, так и к верхней петле четырьмя квадратными узлами, чтобы минимизировать соскальзывание. Затем нить подвергали натяжению со скоростью 10 мм/мин до тех пор, пока она не порвалась. Была зафиксирована максимальная сила до разрушения. Для каждого типа зубной нити использовалось по три куска нити. Среднее и стандартное отклонение для каждого типа нити указано в таблице.